2023/02/07 守護聽損孩童！兒童聽損注意事項！

嬰幼兒聽損的盛行率約3/1000。第一時間得知自己的小寶貝可能有聽損時，家長們對於未知的事難免感到焦慮緊張。不過不用擔心，接下來和大家分享嬰幼兒聽損的小知識，希望有所幫助！

如何發現嬰幼兒聽損？ 
自民國101年3月15日開始，新生兒全面普遍聽力篩檢。這項檢查(AABR)主要利用35dBnHL的刺激音做腦波的檢測，可篩檢出有聽力障礙的嬰幼兒。

除了新生兒聽篩，家長們對於小朋友們日常生活中的觀察也很重要，像是對周遭環境音與語音的反應。

聽損類型分很多種，若是微聽損的嬰幼兒，在新生兒聽篩可能是通過的。但從語言的學習、上課時專注度、學前聽篩等總總觀察，才會更加確定其聽力的狀況。

分享幾個溝通小技巧，讓聽損的孩童聽得較輕鬆。

• 減少溝通環境的噪音量。
• 說話前先引起對方的注意，例如：先輕拍拍他，或在他面前比比手勢。
• 避免語速過快，一個字一個字說清楚。
• 若重複過後仍聽不懂，可以換句話說，用其他同義詞代替。
• 避免同時很多人一起發言。

聽損兒學習上常遇到的困難？
大部分的嬰幼兒自小生活的環境皆較安靜且單純，而他們配聽助聽器後，於安靜環境下普遍對於語音的反應都不錯。

隨著年齡漸長，開始進入幼兒園或學校等較吵雜的環境學習時，聆聽上會明顯較吃力，主要是以下三大因素：噪音、距離、迴響，干擾了其聆聽。

嬰幼兒助聽器該如何選擇？ 

◈ 選擇耳掛型

建議選擇耳掛型助聽器。搭配客製化耳模，可以讓聲音更完整輸入，同時增加固定性。雖然因小朋友們的耳道大小會隨年齡成長至大約高中時期。

因此使用耳掛型助聽器，即使耳道長大，也只需要替換耳模即可。

◈ 提早適應
許多嬰幼兒在配戴助聽器初期時，會有家長反應小孩會自己拔掉助聽器。

通常我們會建議在開始配戴助聽器前，先讓小朋友戴著耳模適應約1~2週的時間。讓他們先習慣耳朵上有耳模的感覺，減少因為異物感而常常拔掉助聽器的狀況。

◈ 安全設計
現在專為聽損嬰幼兒設計的助聽器，像是燈號警示，讓家長可以從助聽器外觀的燈號，直接判斷助聽器是否正常運作（如：沒電時燈號快速閃爍）。

對於剛開始配戴助聽器或不太會表達的嬰幼兒，可以將有此設計的助聽器納入選擇條件喔！

◈ 降噪功能
聽得到並不表示聽得清楚。從小透過助聽器給予他們清楚的語音輸入，可以幫助他們在語言黃金期不落人後。

因此，選擇降噪功能較佳的助聽器也很重要，讓助聽器將環境音放大的同時，不會干擾到聽損兒的學習。隨時都有豐富且清楚的語音輸入刺激大腦聽覺皮質。

◈ 調頻系統
聽損兒童從幼兒園開始搭配使用Roger 數位調頻系統已經是個趨勢。因此在選擇助聽器時，與調頻系統連接的穩定度也可以納入考慮的因素之一。

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當然，隨著年齡增長，小朋友們的想法可能會影響其配戴意願。

聽力較輕者若在配戴耳模有悶塞感，可以依照其年齡綜合評估是否更換骨架型、硬耳模配戴；若因外觀太顯眼降低小孩配戴意願，隨著外耳道逐漸發育完全，經聽力師評估後若適當，也可以配戴耳內型助聽器。

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聽力師的話！
我認為在陪伴聽損兒童學習的漫漫長路上，聽力師與家長的合作相當重要。

像是每位小朋友都應定期回門市、醫院或基金會做完整的聽力評估與助聽器調整。如小朋友在配戴上有任何狀況與問題，也都可以隨時與聽力師詢問與討論。

另外，助聽器的功能不斷更新，像是新款的助聽器都有藍牙功能。學生遠端上課時，搭配藍牙功能直接連接電腦，可以幫助其聽得更好，提升遠距上課效果。

因此我認為家長可以隨時跟聽力師詢問任何新產品的功能是否符合小孩現階段需求。對於欲更換助聽器時，即可以有最全面的助聽器新知，選擇最適合自己小孩的助聽器喔！